北海道千歳市リハビリ病院 痛みについて理解して考えましょう!② (腰痛を例にして)

(2020年10月26日 11:09)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。
本日は「痛み」についての記事の続きです。

※前回の内容はコチラ

https://www.hokusei.or.jp/hokuman/2020/10/post-267.html

前回は痛みの定義について
触れさせて頂きました。

今回は痛みの種類に関してお伝えします。

分類方法がいくつかありますが
痛みの対処や原因を考える上では重要になります。

特に患者様に関わりがある種類として
「痛みの時期」があります。

時期とは痛みが出てからどれ位経ったかで
判断していきます。

ざっくりと分けると
①急性期 ②慢性期となります。

①急性期とは
痛みを感じてからすぐの時期です。

この時期は身体の組織(筋肉や靭帯など)が
炎症(腫れ、熱感、発赤など)している可能性がありますので痛みを強く感じる方も多いです。

例として腰痛では痛みを感じてから4週間未満の時期です。

よく患者様の中にも痛みがあるからずっと寝ていたとおっしゃられる
ことがあります。

しかし最近の研究では
痛みが出たばかりでもなるべく普段の活動を維持することで、
より早い痛みの改善につながり仕事への復帰も早くなるとの報告があります。

更に仕事を休んでる期間が長ければ長い程職場復帰の可能性が低くなるとも言われています。

もちろん痛みがある場合は無理をしないように
でも、できるだけ過度な安静を避ける必要があります。

過度な安静で筋力の低下や身体の柔軟性の低下などの
2次的な問題で更に痛みが強くなってしまう可能性がある為です。

②慢性期とは
例として腰痛では痛みが出てから3ヶ月以上持続している状態です。

腰痛が長引く要素として痛みが強いことはもちろんのこと
心理社会的(ストレスを感じたりすること)なことが慢性的になる要因となるとの報告もあります。

慢性的になっている方の多くが低活動なことがあり
運動を習慣つけることが重要となってきます。

腰痛ガイドラインでもホームエクササイズ(自宅での各々に合わせた運動をこなすこと)
が痛みを改善すると報告されています。

これは我々リハビリ職が得意とする
身体の硬さ、筋力等を評価しそれぞれにあった運動メニューを組むこととなります。

実際にリハビリでは痛い部位のマッサージだけでは無く
治療時間の中で自宅での運動メニューに関してもできるまで
一緒に練習していきます。

外来リハビリでは週に2~3回程度来ていただくことが
ありますが、やはり自宅にいる時間の方が長い為
ホームエクササイズを如何に正確に行えるかが重要となります。

疼痛でお困りの方は是非ご相談を!


参考文献

①Waddell G, Burton AK:Occupational health guidelines for the management of low back pain at work:evidence review. Occup Med(Lond)51(2):124- 135, 2001
②Minds 腰痛診療ガイドライン
通所リハビリブログ㉞ 健康教室「健康長寿は食べることから」

(2020年10月23日 14:18)(通所リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院通所リハビリ広報部です!
 
最近急に寒くなってきましたね、、、
ついに我が家でも寒さに耐えきれずストーブのスイッチに手が伸びてしまいました(;´Д`)

寒くなってくると、お鍋やラーメンなど暖かい食べ物が食べたくなってきますよね、、、

今回は「元気に長生き!健康長寿は食べることから」というテーマで、
飲み込みや発声などのリハビリを担当している言語聴覚士の安富が
講師となり健康教室を実施しましたので、その様子を紹介します!
 
20201023安富さんスライド①.png  
20201023安富さんスライド②.png 20201023安富さんスライド③.png

 
ただ“食べる”というだけでも、噛む、舌で食べ物をまとめる、
飲み込むなどの動作に分かれていて、それぞれ舌や頬、喉の筋肉など様々な
筋肉を使っているんですね!

しかし、加齢とともに口が乾きやすくなってしまったり、
筋力低下などによって食べる機能が低下してしまうことがあります。

美味しいものを食べ続けるためにも、
これらの機能を低下させたくないところ、、、

そこで、食べる機能の低下を予防するためのポイントを
いくつかお伝えさせていただきました!
 
20201023安富さんスライド④.png

できるだけゆっくり食べたり、一口量を少なめにしたりなど、
食事方法のなかにも気を付けられるポイントがあるんですね!

また、正しい姿勢で食事をとることも大切になってくるとのことで、
職員が実演してみました!
 
20201023姿勢①.JPG 20201023姿勢②.JPG

 
たしかに、背中を伸ばした正しい姿勢の方が食べやすそうですね!
 
20201023安富さんスライド⑤.png
 
また、食事前に行うと効果的とされている口腔体操もご紹介しました!
 
20201023体操①.JPG 20201023体操②.JPG
 実際にご利用者様も一緒に体験していただきました!
継続することが大切です!この機会をきっかけにご自宅でも取り組んでいただけますと
嬉しいです!
 
20201023アンケート①.JPG  
  
最後にはご利用者様にアンケートを記入していただきました!
“参考になりました”“軽くむせることがあるのでこれから気を付けて食べます”
などの感想をいただきました!
 
健康教室は毎月実施予定です!次回は腰痛予防についてお伝えさせていただく予定と
なっておりますのでまたご紹介させていただきます!
 
以上、北星病院通所リハビリ広報部でした!

北海道千歳市リハビリ病院 外来リハビリ班、朝練で知識・技術向上中14

(2020年10月23日 13:09)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

本日の朝練は症例発表を行いました。
20201023外来2.jpeg

症例発表とは,担当の患者様の
現状、治療内容、方針等を発表し
今以上に改善することはないかなどを
検討するものです。

今回のテーマは肩関節周囲炎でした。
20201023外来1.jpeg

肩関節周囲炎とは簡単に説明すると理由なく
肩の痛みが出現し、痛みが減る頃に
可動域制限(動きの制限)がかかるものです。


別名は四十肩とも言われたりします。

今回は症例発表の前に肩関節周囲炎の概要、病態、治療内容等の
スタンダードな方法を確認してから実際の症例発表になりました。



症例は結帯動作(手を後ろに回して帯を結ぶ動き)に制限のある方でした。


様々な評価をして肩の前側についている上腕二頭筋等に硬さがあり動きの制限があり
痛みに繋がっている状態でした。

次回も頑張ります!
北海道千歳市リハビリ病院 療養病棟 折り紙大作戦!

(2020年10月21日 15:41)()

こんにちは!
北星病院広報部です!

いよいよ寒くなってまいりましたね!
病棟でも早々に暖房がはいり、
ぬくぬくしながら日々活動しています♪

さて、今回は4階療養病棟での
アクティビティ企画 折り紙大作戦!です♪
20201021⑦.jpeg

秋のモチーフで可愛くデイルームを飾ろう♪
ということで『もみじ』作ってみましたよ!
20201021⑥.jpeg

折り鶴のような工程で、すぐに完成できるので
短時間で3つ作ってくれた方もおられました!

20201021⑤.jpeg 20201021④.jpeg


ひろびろ空間で十分距離をとって…
みなさん、もくもくと作ります笑

折り紙は、折り目をつけたり角を合わせたり指先の訓練としても導入される
リハビリのひとつなのですが、
手が思うように動かせない方にも、
紙を押さえる事や、工程を記憶し見比べる事など様々な方に取り組んでいただける活動です♪

なんといっても華やか!可愛い!笑
20201021③.jpeg

素敵な笑顔もいただきました♪

そして完成版がこちら!じゃじゃーん!
20201021②.jpeg

このあと、病棟では空前の折り紙ブームが到来し、
もみじやキノコが誰かしらの手により日々増産されています♪笑


毎日変化のある楽しいギャラリースペースが
完成いたしました!

さて、月末はハロウィンですね。
というわけで次なる折り紙大作戦は…
20201021①.jpeg


以上、広報部でした!
北海道千歳市リハビリ病院 痛みについて理解して考えましょう!

(2020年10月21日 15:30)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

外来リハビリに来られる方のほとんどが
痛みを訴えて、痛みの改善の為に通われて
います。

患者様に痛みのメカニズムに関してを理解
して頂くことで、
不安が減ったりする、前向きに治療に取り組んでいただけることがあります。


そんな「痛み」に関して
これから数回に分けてブログを
書かせて頂きます。

第1弾はとして「痛み」とはなにか?です。

定義として国際疼痛学会では

「実質的あるいは潜在的な組織損傷に結びつく、
あるいはそのような損傷を表す言葉を使って表現される不快な感覚、情動体験」とされています。



簡単に言うと怪我で痛いのはもちろんのこと
気持ちの面からも痛みを感じるという事です。


つまりストレスでも痛みに繋がるということです。

実際に腰痛では心理的な影響で痛みを通常よりも強く感じてしまったり、腰部の機能にも影響があるとの報告もあります。


しかも病院に来られる方の多くは痛みを我慢して耐えられなくなってから来院されます。

症状が慢性的になると筋力低下や患部以外の筋肉・関節が硬くなったり、
うつ傾向(ずっと痛みを感じると気分が沈むこともあります)になり改善までに時間を要します。


リハビリの検査では、痛みが出てから時間がかなり経過している方の場合は全身の筋力を測定し、
現状を把握してから患部となる関節の細かい所見を見ていきます。
(過去の記事で筋力についてふれています。 https://www.hokusei.or.jp/hokuman/2020/06/post-211.html )


筋力が低い方は患部となる部位の筋トレや体操を実施しても中々痛みが減らなかったりするので、
まずは痛みの出ない有酸素運動から始めていきます。


実際に軽い負荷の有酸素運動は
即時的にも痛みの軽減に効果があると報告されています。

ご自宅でも散歩やランニングで軽く汗をかくだけでも有効となりますので
是非お試しを!

長くなりましたが
また次回もよろしくお願いします!


参考文献
①国際疼痛学会 HP
②腰痛診療ガイドライン 2019
③岩佐 他 運動による疼痛緩和(exercise!induced hypoalgesia : EIH)効果の検証 ―異なる有酸素運動による効果の比較―
北海道千歳市リハビリ病院 筋トレマシーン追加されました!

(2020年10月19日 10:59)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
外来リハビリ班です。

タイトルの通り新しい筋力トレーニングの
機械が2台導入されました。

1つ目は股関節の内転、外転筋を鍛えるものです。
20201019外来1.jpeg

股関節内、外転筋力は重要で、変形性膝関節症の患者様では
股関節外転筋力の向上によって疼痛の減少や立ち座りの能力の
改善に効果があると報告されています。


また、内転筋力訓練後にO脚の軽減、疼痛の軽減がされたという報告もあります。

また、大腿骨を骨折された方は手術を行った後に股関節の筋力が
低下される場合もあるので、術後のリハビリでも重要になります。

2つ目はレッグプレスです。
目的は膝を伸ばす筋力を向上させることです。
20201019外来2.jpeg


膝を伸ばす筋肉は全身の中で最も大きい筋肉です。

歩行との関連も多数報告されており
この筋力が弱いと歩くのが遅くなったり
転倒しやすくなったりします。

重さも最大200kgまでかけられるようになってるので
職員でも最大重量は難しかったりします。
高齢者からスポーツ選手まで、幅広い年代の方の筋力トレーニングにご活用いただけます。


患者様は是非お試しを!


以前に紹介させて頂いた
小川主任の野球の記事の第3弾がCYBER BASSBALL様HPにて公開されました。
野球に関する障害予防・パフォーマンスアップに興味のある方は是非ご一読下さい。


https://www.cyber-baseball.jp/high/8103/


参考文献
①Lim BW, Hinman RS, Wrigley TV, et al. Does knee malalignment mediate the effects of quadriceps strengthening on knee adduction moment, pain, and function in medial knee osteoarthritis? A randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2008;59:943--951.
② 安里 他 膝内反位の改善を目的とした理学療法についてOA患者に対する股関節内転筋へのアプローチ
③加島 他  歩行速度が制限される等尺性膝伸展筋力水準
通所リハビリブログ㉝ 敬老会

(2020年10月17日 19:11)(通所リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院通所リハビリ広報部です!
 
10月も早いものでもう中旬となりましたね!市内の木々も赤や黄色に色づいて綺麗になり、
送迎時に紅葉を楽しむことができる季節になってきました!

今回は9月に行った“敬老会”についてご紹介させていただきます!
 
敬老会ではご利用者様への日頃の感謝の気持ちをこめて、
通所リハビリセンターで育てた花で作ったしおりとティッシュカバーを、
ご利用者様全員にお渡しさせていただきました!

また、喜寿や米寿などの祝い年に今年該当する方や毎月行う体力測定のなかの、
握力測定にて上位になった方には、表彰状をお渡しさせていただきました!
 
20201017しおり.JPG  
20201017表彰状①.JPG 20201017表彰状②.JPG
 
表彰状をお渡しした際には記念撮影も行い、皆様笑顔で嬉しそうなご様子でした!(^^)/
 
また、レクリエーションも行いました!その名も“落としちゃやーよ”!
 
20201017レク①.JPG 20201017レク②.JPG
 
穴の開いた段ボールの上にお手玉を投げて、穴に落ちないように乗せていくゲームです!

2チームに分かれて行い、お手玉の数が多いチームの勝ちとなっています。

制限時間30秒という短い時間のなか、皆様真剣な表情で素早くお手玉を投げていました!
 
最後には、職員対抗のレクリエーションも行いました!
 
20201017職員レク①.JPG 20201017職員レク②.JPG
 
新聞の両端を持ち、合図とともに引っ張り合って、持っている新聞の面積が大きい方が勝ちになります!
先輩後輩問わず、白熱した戦いになりました!

トーナメント方式で対戦し、ご利用者様にはどの職員が優勝するのか事前に予想してもらい、
見事予想が的中した方には、景品をお渡しさせていただきました!
 
通所リハビリセンターでは感染対策を行いながら、季節を楽しめるイベントを行っています!

10月末にはハロウィンのイベントも予定していますので、また様子をお伝えさせていただこうと思います!
 
以上、北星病院通所リハビリ広報部でした!

北海道千歳市リハビリ病院 外来リハビリ班、朝練で知識・技術向上中13

(2020年10月17日 19:06)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

本日の朝練は
筋トレの科学です。
20201017外来4.jpeg

入院、外来の患者様の中には、
筋力不足、筋肉量不足の方が
多数いらっしゃいます。

中々、自己流では筋力を改善させることは
難しいです。


なぜかというと、
①運動の負荷(量や重さ)が合っていないこと
②栄養(タンパク質量、食べるタイミング)
の要素があります。


特に患者様に多く見られるのが
運動はがむしゃらにするけど
タンパク質(筋肉の素 肉や魚に多い)
が圧倒的に足りないということがあります。

空腹時や運動後にタンパク質を取らないと
せっかく運動しても筋肉が分解されてしまうことがあります。

なので、運動後1時間後にしっかりタンパク質を
摂取することが重要になってきます。

ちなみに最近、当院の売店にもプロテインが
入荷されるようになりました。

是非、のぞいてみてください。
20201017外来3.jpeg

これから冬にかけて
外に出ることが少なくなり
筋力が低下されることも予想されます。


転倒を予防する為にも気になる方は
是非、ご相談下さい!
20201017外来2.jpeg

北海道千歳市リハビリ病院 活動報告(野球 球速アップ)

(2020年10月17日 19:01)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

当院外来リハビリ班主任の小川が
書いた記事がCYBER BASEBALL(サイバーベースボール)という理学療法士が代表理事をされている
有名な野球に関してのパフォーマンスアップや障害予防を目的としたサイトに掲載されました。


野球選手や興味のある方は是非ご一読下さい。↓
https://www.cyber-baseball.jp/high/

現在2つの記事が掲載されています。

小川は現在JA野球部トレーナー、NPB所属選手に対するパーソナルトレーニング指導も行なっています。
当院にも小学生から社会人まで幅広く投球障害等で痛みがあるような患者様がリハビリに通われています。

野球選手で疼痛等で思うように力が出せない方は是非ご相談下さい!
20201017外来1.jpeg
あなたは鳴りますか?ポキッとした関節の音...特に膝!

(2020年10月12日 09:59)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

すっかり秋になり
色々なところで紅葉シーズンが
始まりましたね。

患者様の中にも紅葉を見に行って沢山
歩かれたと話される方も少なくありません。

その中で歩く時に痛くないけど
関節の音がなるけど大丈夫かな?
と質問を受ける事があります。

確かに音がなると何か関節に負担が
かかったり異常があるのかな?と不安に
なるかと思います。

音が鳴る現象のことをクラッキングと言います。

なぜ音がなるか?という所は今のところ

関節の中の気泡(泡みたいなもの)が割れる説
関節が広がった時に気泡が生まれる説


など色々ありハッキリと原因が確定しているわけでは無いようです。


結論としてはたまに音が鳴るくらいでは
痛みを伴わないような場合は大きな問題ではないようです。

しかし!
膝に関しては頻繁に音が鳴る人の方が
将来、変形性膝関節症になるリスクが音が鳴らない人より数倍高くなるという報告があります。


なので膝の音が頻繁に鳴るという方は
少しでも膝をいたわって頂いて
筋力を付けたり、体重が気になる方は減量等していくことが必要ではないかと思います。


私たちが予防としてお力になれることもありますので気軽にご相談下さい。

参考文献
① Grace H Lo et al. Subjective Crepitus as a Risk Factor for Incident Symptomatic Knee Osteoarthritis: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018 Jan.
② Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L. Jaremko, Hongbo Zeng, Lindsay Rowe, Richard Thompson. Real-Time Visualization of Joint Cavitation
北海道千歳市リハビリ病院 外来リハビリ班、朝練で知識・技術向上中12

(2020年10月 9日 16:38)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

本日は頸椎症に関してです。

頸椎は首のところの背骨です。
20201009外来2.png


頸椎には大事な血管や神経が沢山あり
そこが傷害されてしまうと
手の痺れ、腕に力が入らない、めまいが
出る事などもあります。
20201009外来1.png
近年、スマートフォンの影響で
常時下を見ている時間が長くなり
手の痺れ等が出ている方が増加している
そうです。

本日は頸部の色々な向きで
症状が誘発されるかの検査、首の
筋力がしっかり発揮しているか等の
チェックを行いました。

次回も頑張ります!
北海道千歳市リハビリ病院 外来リハビリ班 新スタッフ!

(2020年10月 7日 10:28)(外来リハビリブログ)

こんにちは!

北星病院外来リハビリ班です。

おかげさまで外来リハビリ患者様が増加しており、10月から外来リハビリ班に
新メンバーが追加されました。


今回追加された2名です!
20201007外来1.jpeg 20201007外来2.jpeg

この2名は元々入院担当や老人保健施設担当でした。

脳梗塞による麻痺や、高齢者の骨折、内科疾患のリハビリテーションの経験を
積んでまいりました。

自宅や施設での生活を理解している為、日常生活での困っている事などに対してのアプローチを得意としています。


新メンバーが入りましたので、予約時間や治療時間も
余裕をもってご対応できるかと思います。

これからよろしくお願い致します!
北海道千歳市リハビリ病院 子供の足の速さ

(2020年10月 5日 13:20)(外来リハビリブログ)

こんにちは!

北星病院外来リハビリ班です。
10月に入り寒くなってきましたね。

お子さんがいる家庭は
運動会シーズンもひと段落したのでは
ないでしょうか?

本日のテーマは来年の
運動会シーズンを見据えて足の速さに
関係する要素は何か?です。

足趾把持力という言葉を聞いたことがあるでしょうか?
michal-parzuchowski-zoJgYWHOYaw-unsplash.jpg


言葉の通り足の指で握る力=足の握力です。

この力が強い子は50m走が速いという研究があります。

では、この足の握力を強くする為にはどうするのか?ということですが
幼児期からの裸足教育が有効ではないかと言われています。

裸足で園庭を駆け回ることで蹴ったり踏ん張ったりする事で筋力、力を入れるタイミングが良くなります。


また、それが直接足の速さに関係するとの報告もあります。

自分の子供を預けている子供園でも室内も園庭も裸足で運動しています。

皆様方のお子さんも家の中や安全な草むら、砂浜等で裸足で遊んでみてはいかがでしょうか?

参考文献
①日本整形外科学会 幼児期扁平足
②鹿内 他 小学生の50m走のタイムとアーチ高率,足趾把持力の関連 東北理学療法学 第29号 2017
③山田 他 幼児の25m走における足趾筋力の影響 環境と経営: 静岡産業大学論集 23 (2), 65-69, 2017
通所リハビリブログ㉜ ホクメロちゃんの行ったつもりツアー

(2020年10月 2日 09:57)(通所リハビリブログ)

みなさんこんにちは♡
北星病院通所リハビリのマスコットキャラクターの『ホクメロ』です♪
みなさんお元気していたかしら?ホクメロは感染対策をばっちりしながらみんなのリハビリを見守っていたわ♪
 
今日は通所リハビリで楽しいイベントがあると聞いてきたんだけど、何が始まるのかしら…ワクワク(*’ω’*)
 
「ホクメロちゃん!こっちこっち!」
 
あら!誰かに呼ばれているみたい!行ってみるわ♪
 
「ホクメロちゃん、これを持ってくれないかな!」
 
飛行機.JPG
 
むむむ!“北星トラベルツアー”??( ゚Д゚) 初めて聞く名前だわ!
 
泉代表「ホクメロちゃんこんにちは!私は北星トラベルツアー代表の泉です。今年はコロナウィルスの影響でなかなか旅行に行くことができない方がたくさんいらっしゃるかと思います。そこで、少しでも旅行気分を味わってもらうために、旅行に行ったつもりになれる“行ったつもりツアー”というものを計画しました!」
 
ホクメロちゃん「“行ったつもりツアー”??」
 
泉代表「“行ったつもりツアー”とはその名の通り、全国各地の観光地の映像を見ていただき、旅行気分を味わっていただくツアーです!一度に色んな観光地に行けるのでお得ですよ!」
 
ホクメロちゃん「わーい!それは楽しみだわ!!」
 
泉代表「では早速出発しますね!」
 
沖縄①.JPG 沖縄②.JPG
 
ホクメロちゃん「わぁ、何か光が差し込んでいるわ。海の中かしら?カメも泳いでいるわ!」
 
泉代表「そうなんです。こちらは沖縄の宮古島の海でございます。宮古島は沖縄本土よりも南に位置する島で、“宮古ブルー”と呼ばれる綺麗な青い海があります。海中は秋にかけて透明度が高くなりとても綺麗になると言われています!」
 
ホクメロちゃん「それは素敵ね!私も一緒に泳ぎたくなってきちゃったわ(^^♪)」
 
京都①.JPG  
京都②.JPG 京都③.JPG
 
ホクメロちゃん「わ!ここはどこかしら?金色のお城や竹がたくさんあるわ!」
 
泉代表「ここは京都になります!京都観光といえば金閣寺ですよね!天気のよい時には池にうつる“逆金閣”も綺麗に見えるそうです!京都嵐山の竹林は約200メートル続いており、平安時代から変わらない美しさとなっています。夜には嵐山全体がライトアップされ、竹林もより一層幻想的に見えますよ!」
 
ホクメロちゃん「すごい!お友達のホクマンくんやホクミンちゃんにも見せてあげたいわ♡」
 
決めポーズ.JPG
 
泉代表「お疲れ様でした!これで行ったつもりツアーは終わりになります!また次回も別の場所でツアーの開催を予定しています!利用者の皆様には過去に行った旅行を思い出したり、これからこんな所もみてみたいなあと想像を膨らませて楽しんでいただけたら嬉しく思います!ホクメロちゃんもぜひまた参加してみてね!」
 
ホクメロちゃん「分かったわ!また今度も楽しみにしてるわ(*^_^*)」
とっても楽しい旅だったわ!通所リハビリセンターでは感染予防を続けながら、リハビリ以外にもこのような楽しいイベントを行っています!
興味がある方はぜひ私と一緒に参加してみてね☆
 
以上、ホクメロでした♪

リハビリ室から見えるアイドル

(2020年10月 2日 09:55)(外来リハビリブログ)

こんにちは!
北星病院外来リハビリ班です。

私達のリハビリ室の窓から見える動物がいます。
毎年、秋近くになると数匹のリスがやってきます。
20201002外来1.jpeg
(病院正面玄関前に大きな庭がありクルミが落ちてくる為?かと思われます。)
運が良いとリハビリ室の窓の真ん前や目の前を横切ることもあります。

病院に来た際には庭のリスも探してみて下さい!
ちなみに種類は尻尾が大きいので
エゾリスかと思われます。