（2020年11月19日 10:28）（外来リハビリブログ）
こんにちは！北星病院外来リハビリ班です。
本日のテーマは
変形性膝関節症へのヒアルロン酸注射です。
リハビリ中に患者様からよく聞かれることがありますが
「膝の注射した方が良いかな？」という質問です。
注射をするか、しないか、続けていくかは患者様の訴えや
症状を加味して医師が判断するものです。
私たちリハビリ職には注射をする、しないという判断はできませんが
ヒアルロン酸注射での軟骨への影響に関しての論文がありますので
参考にして頂ければと思います。
※今回はヒアルロン酸注射に関する知見です。
ステロイド薬などの他の関節注射の研究でありませんのでご注意ください。
60人の60膝をMRIで診た研究です。
場所は日本人が痛めやすい膝関節内側の軟骨部分です。
複数回、膝へのヒアルロン酸注射で膝関節軟骨がどのように変化するかをみた研究です。
平均して7～8か月間経過観察した結果として、
改善した患者グループは平均約15.5回の注射をしていました。
変化しなかった患者グループは平均約8.4回の注射回数でした。
悪化した患者グループは平均約5.8回でした。
経過観察期間と注射回数の関係でみると、
月に1回程度の注射で変化はしなかったが、
月に2回以上の注射で関節軟骨の状態が改善したという結果ですね。
注意したいのは月に1回未満だと、悪化するという結果なので、
医師としっかり相談して、定期的な投与を遵守することが大切です。
患者様の今後の参考になれば幸いです。
参考文献
生田 他 Effects of repeated intra-articular hyaluronic acid on cartilage degeneration evaluated by T1ρ mapping in knee osteoarthritis
